Men denkt bij bekkenbodemklachten vaak dat de bekkenbodem te slap is, dus onderactief. De spierfunctie van de bekkenbodem werkt dan niet meer optimaal, waardoor er bijvoorbeeld sprake kan zijn van urineverlies, een zwaar gevoel in de onderbuik of op de bekkenbodem of verlies van ontlasting.
Overactieve bekkenbodem
Maar een bekkenbodem kan ook te hard werken, dan spreekt men van een overactieve bekkenbodem. Een overactieve bekkenbodem kan voorkomen bij mannen, bij vrouwen die (nog) geen kinderen hebben gehad maar ook bij vrouwen die wel kinderen hebben gehad. Een overactieve bekkenbodem staat te strak en kan niet goed ontspannen, terwijl ontspannen juist zo belangrijk is! Een overactieve bekkenbodem kan leiden tot veel klachten.
Klachten
Een aantal voorbeelden van klachten door een overactieve bekkenbodem:
- een verstoorde ademhaling (moeite met een rustige, diepe ademhaling)
- pijn in de onderbuik
- pijn in de lage rug
- een pijnlijk stuitje
- pijn rond de geslachtsorganen (man en vrouw)
- pijn bij het vrijen (zowel mannen als vrouwen)
- vaginisme bij vrouwen (geen geslachtsgemeenschap mogelijk)
- erectiestoornissen
- onvermogen om tot een orgasme te komen (de reflexen die hiervoor zorgen werken dan minder goed)
- steeds terugkerende urineweg infecties
- niet goed kunnen leegplassen
- veel aandrang voor plassen (frequente toiletgang)
- obstipatie (persen)
- onvoldoende evacuatie met ontlasten (moeite om alle ontlasting eruit te krijgen)
- aambeien
- scheurtjes in de anus (fissuren), waardoor het ontlasten pijnlijk wordt
Het moeilijke van de bekkenbodemspier is dat het een inwendige spier is waar je je niet zo van bewust bent. Daardoor heb je vaak ook niet in de gaten dat het de bekkenbodem is die deze klachten veroorzaakt. En je bent je al helemaal niet bewust dat deze spier misschien wel gespannen staat. Als een bekkenbodemspier te lang te hard aangespannen staat, dan krijg je een slechte doorbloeding en verzuring (net zoals bijvoorbeeld na intensief sporten). Het is net alsof je de hele dag met strak opgetrokken schouders loopt. Daar word je moe van en daardoor kun je niet meer adequaat reageren.
Oorzaken
De oorzaken voor een overactieve bekkenbodem zijn divers en per persoon verschillend.
Een aantal mogelijke oorzaken:
- bekend zijn met lage rugklachten
- aanwezige bekkenpijn tijdens de zwangerschap
- een moeizame bevalling
- persgedrag, soms van kinds af aan al aanwezig
- ‘life events’ (het meemaken van bijvoorbeeld een overlijden, ziekte, trauma’s)
- stress en/of zorgen op werk of privé
- niet veilig zijn opgegroeid
- veel gepest zijn
- seksueel trauma (aanranding, incest, verkrachting)
- perfectionisme
Goed te behandelen
Voor een geregistreerd bekkenfysiotherapeut is een overactieve bekkenbodem zeer herkenbaar, terwijl het voor andere zorgverleners/therapeuten niet direct het eerste is waaraan wordt gedacht. Een overactieve bekkenbodem is goed te behandelen, dus schroom niet om een afspraak bij Medifit te maken en om hulp te vragen. Wij zijn ervoor getraind om je hierin te begeleiden.
Alina Kooistra
geregistreerd bekkenfysiotherapeut